मध्य प्रदेश में थैलेसीमिया-HIV कांड: जांच में सामने आई गंभीर लापरवाही

जांच रिपोर्ट में क्या पाया गया?

द इंडियन एक्सप्रेस को मिली जानकारी के अनुसार, जांच समिति द्वारा प्रस्तुत प्रारंभिक रिपोर्ट में ब्लड सेंटर पर गंभीर अनियमितताएं पाई गई हैं। इनमें शामिल हैं:

• रक्तदाताओं के रिकॉर्ड को उचित तरीके से बनाए रखने में विफलता
• रक्त जांच के लिए इस्तेमाल की गई किट्स की कंपनी का विवरण और बैच नंबर का रखरखाव न करना
• बच्चों को रक्त चढ़ाने से पहले HIV और अन्य अनिवार्य परीक्षणों को ठीक से संचालित करने में विफलता

किन अधिकारियों के खिलाफ कार्रवाई?

रिपोर्ट में सतना जिला अस्पताल के वरिष्ठ कर्मचारियों के नाम और उनकी कथित भूमिका का उल्लेख किया गया है।

डॉ. मनोज शुक्ला, पूर्व सिविल सर्जन-सह-मुख्य अस्पताल अधीक्षक

शुक्ला को अपने आचरण की व्याख्या करने के लिए कारण बताओ नोटिस जारी किया गया है, ऐसा न करने पर उन्हें मध्य प्रदेश सिविल सेवा (वर्गीकरण, नियंत्रण और अपील) नियम, 1968 के तहत अनुशासनात्मक कार्रवाई का सामना करना पड़ेगा।

जांच दल ने पाया कि जिला अस्पताल, सतना में सिविल सर्जन के रूप में शुक्ला की तैनाती के दौरान, उन्होंने “ब्लड सेंटर का निरीक्षण नहीं किया, हालांकि समय-समय पर ब्लड सेंटर का निरीक्षण करना आपकी जिम्मेदारी थी।”

यह भी उनका “कर्तव्य था कि दाता रक्त का उचित परीक्षण और सभी अनिवार्य रिकॉर्ड का उचित रखरखाव सुनिश्चित किया जाए, जो नहीं किया गया।” टीम ने कहा है कि शुक्ला ने अपने आधिकारिक कर्तव्यों और जिम्मेदारियों का “घोर उल्लंघन” किया।

शुक्ला ने द इंडियन एक्सप्रेस को बताया था कि स्थानीय एड्स नियंत्रण समिति से संबंधित नोडल अधिकारियों ने उनके कार्यालय को HIV संक्रमण के बारे में सूचित नहीं किया था।

डॉ. देवेंद्र पटेल, पैथोलॉजी विशेषज्ञ और सतना जिला अस्पताल ब्लड बैंक के प्रभारी

गुरुवार को राज्य सरकार द्वारा पटेल को निलंबित कर दिया गया था।

जांच दल के अनुसार, उनकी “जिम्मेदारी ब्लड बैंक के सुचारू संचालन को सुनिश्चित करना थी।” हालांकि, इन जिम्मेदारियों का “निर्वहन नहीं किया गया, जो आधिकारिक कर्तव्यों का घोर उल्लंघन है,” रिपोर्ट में कहा गया है।

उनके निलंबन आदेश के अनुसार, पटेल को क्षेत्रीय निदेशक कार्यालय, स्वास्थ्य सेवाएं, जबलपुर डिवीजन में स्थानांतरित कर दिया गया है।

पटेल ने कहा था कि सभी रक्त नमूनों का परीक्षण सबसे उन्नत CLIA (केमिलुमिनेसेंस इम्यूनोएसे) मशीन से किया गया था और दान के समय HIV के लिए नकारात्मक परीक्षण किया गया था।

रामभाई त्रिपाठी, लैब तकनीशियन

उनकी जिम्मेदारी दाता रक्त का उचित परीक्षण और अनिवार्य रिकॉर्ड का रखरखाव सुनिश्चित करना था। हालांकि, “HIV और अन्य आवश्यक परीक्षण विधिवत संचालित किए बिना बच्चों को रक्त चढ़ाया गया।”

नंदलाल पांडे, लैब तकनीशियन

जांच रिपोर्ट के अनुसार, वह “नियमों और दिशानिर्देशों के अनुसार दाता रक्त का उचित परीक्षण करने में विफल रहे। वह अनिवार्य रिकॉर्ड बनाए रखने में भी विफल रहे। इसके अलावा, HIV और अन्य आवश्यक परीक्षण विधिवत संचालित किए बिना बच्चों को रक्त चढ़ाया गया,” समिति ने प्रस्तुत किया।

व्यापक जांच जारी

राज्य और केंद्रीय स्वास्थ्य विभागों की कई टीमें मामले की जांच कर रही हैं। राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन की एक टीम शुक्रवार रात सतना पहुंचेगी।

जांच दल लगभग 200 रक्तदाताओं की ट्रैकिंग, रक्त संक्रमण प्रक्रियाओं, सत्यापित अनुपालनों और निजी नर्सिंग होम की सूची का विश्लेषण कर रहा है जहां रक्त चढ़ाया जाता है।

HIV क्या है?

परिचय: HIV का मतलब ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है, जो एक ऐसा वायरस है जो मानव शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। यह मुख्य रूप से CD4 प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लक्षित करता है और नुकसान पहुंचाता है, जो शरीर की संक्रमण और बीमारियों से लड़ने की क्षमता के लिए आवश्यक हैं।

समय के साथ, HIV प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिससे शरीर अवसरवादी संक्रमणों और कैंसर के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

संचरण: HIV मुख्य रूप से कुछ शारीरिक तरल पदार्थों जैसे रक्त, वीर्य, योनि द्रव और स्तन के दूध के आदान-प्रदान से फैलता है।

गंभीरता: यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वायरस व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है और उन्हें एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम चरण (AIDS) में कहा जाता है जहां उन्हें कई अवसरवादी संक्रमण होते हैं जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

उपचार: हालांकि वर्तमान में संक्रमण का कोई इलाज नहीं है, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का उपयोग करके रोग का प्रबंधन किया जा सकता है। ये दवाएं शरीर के भीतर वायरस की प्रतिकृति को दबा देती हैं, जिससे CD4 प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या वापस आ सकती है।

सरकार के सख्त निर्देश

सतना में बच्चों को संक्रमित रक्त चढ़ाने से जुड़े हालिया मामलों को गंभीरता से लेते हुए, आयुक्त लोक स्वास्थ्य एवं चिकित्सा शिक्षा तरुण राठी ने प्रदेश के सभी सरकारी और निजी ब्लड सेंटर्स की व्यापक जांच के आदेश दिए हैं।

राज्य स्तरीय समीक्षा बैठक में आयुक्त ने स्पष्ट शब्दों में कहा कि किसी भी स्तर पर लापरवाही बर्दाश्त नहीं की जाएगी।

प्रमुख निर्देश:

सभी ब्लड सेंटर्स का ऑडिट: प्रदेश के सभी सरकारी और निजी ब्लड सेंटर्स का ऑडिट कर 5 दिन के भीतर रिपोर्ट ड्रग कंट्रोलर को भेजने के निर्देश दिए गए। ब्लड सेंटर के लाइसेंस नवीनीकरण या नए लाइसेंस के लिए आवेदन ONDLS पोर्टल के माध्यम से अनिवार्य रूप से किए जाएंगे।

कानूनी अनुपालन: आयुक्त राठी ने निर्देश दिए कि सभी ब्लड सेंटर्स में नेशनल ब्लड ट्रांसफ्यूजन काउंसिल (NBTC) गाइडलाइंस, DGHS द्वारा जारी SOP और ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स एक्ट 1940 व नियमावली 1945 का कड़ाई से पालन किया जाए।

ब्लड रिप्लेसमेंट पर रोक: आयुक्त ने दो टूक कहा कि किसी भी स्थिति में ब्लड रिप्लेसमेंट की अनुमति नहीं होगी। रक्त संग्रहण केवल स्वैच्छिक रक्तदान और रक्तदान शिविरों के माध्यम से ही किया जाएगा।

आधुनिक तकनीक का उपयोग: निर्देश दिए गए कि रक्त जांच के लिए प्राथमिकता के आधार पर NAT, ELISA और CLIA तकनीक का उपयोग किया जाए। केवल अत्यावश्यक परिस्थितियों में सीमित रूप से चौथी पीढ़ी की किट्स का इस्तेमाल किया जाएगा।

थैलेसीमिया मरीजों की देखभाल: थैलेसीमिया मरीजों के लिए आवश्यक दवाएं, रक्त घटक और रक्ताधान से जुड़ी सभी सुविधाएं सुनिश्चित की जाएं।

आयुक्त स्वास्थ्य ने स्पष्ट किया कि पेशेवर रक्तदाताओं से रक्त संग्रह पूरी तरह प्रतिबंधित रहेगा। ऐसे मामलों की पहचान होने पर संबंधित ब्लड सेंटर के खिलाफ सख्त वैधानिक कार्रवाई की जाएगी।

बैठक में राज्य भर के मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी, सिविल सर्जन, अस्पताल अधीक्षक और ब्लड सेंटर प्रभारी शामिल हुए और रक्त सुरक्षा प्रोटोकॉल को सख्ती से लागू करने की प्रतिबद्धता व्यक्त की।