19 साल बाद निपाह वायरस की वापसी? कोलकाता के पास दो स्वास्थ्यकर्मी गंभीर-क्या फैल सकता है संक्रमण?

संक्रमण का स्रोत अस्पष्ट

प्रारंभिक जांच से संकेत मिलता है कि इन दो स्वास्थ्यकर्मियों को संभवतः पूर्वा बर्धमान की कार्य संबंधी यात्रा के दौरान यह संक्रमण हुआ हो सकता है। हालांकि, अधिकारियों ने स्वीकार किया है कि अभी तक संक्रमण के सटीक स्रोत या संचरण के तरीके के बारे में स्पष्टता नहीं है।

राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) के एक सूत्र ने बताया, “अभी तक हम यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं कि इन नर्सों को संक्रमण कैसे हुआ, लेकिन उनकी स्थिति गंभीर बनी हुई है।”

माइक्रोबायोलॉजिस्ट और सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता सिजो असोकन ने कहा, “चूंकि संदिग्ध मामले स्वास्थ्यकर्मियों के हैं, यह संभव है—हालांकि अभी तक पुष्टि नहीं हुई है—कि उन्हें रोगियों या समुदाय के अन्य लोगों से संक्रमण हुआ हो।”

विश्व स्वास्थ्य संगठन की चेतावनी

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, निपाह वायरस की मृत्यु दर 45 से 75 प्रतिशत के बीच है। इस वायरस के लिए न तो कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध है और न ही कोई रोकथाम वाली वैक्सीन, जो इसे ज्ञात सबसे खतरनाक जूनोटिक रोगजनकों में से एक बनाता है।

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने राज्य सरकार को समर्थन देने के लिए एक राष्ट्रीय संयुक्त प्रकोप प्रतिक्रिया दल तैनात किया है। यह टीम दोनों मरीजों के संपर्क में आए लोगों का पता लगा रही है और उन सभी की जांच कर रही है जो वायरस के संपर्क में आए हो सकते हैं।

भारत में निपाह का इतिहास

1999 में मलेशिया में पहली बार पहचाने जाने के बाद से भारत में यह नौवां दर्ज निपाह वायरस प्रकोप है।

भारत में पहले दो प्रकोप पश्चिम बंगाल से रिपोर्ट किए गए थे, जो कच्चे खजूर के रस के सेवन से जुड़े थे। इसके बाद, 2018 से 2025 के बीच, केरल से लगभग हर साल प्रकोपों की रिपोर्ट आई।

व्यापक जांच के बावजूद, इस बात का कोई निश्चित स्पष्टीकरण नहीं मिला है कि फल चमगादड़ों में स्वाभाविक रूप से मौजूद यह वायरस लगातार मनुष्यों में कैसे फैलता है।

भारत में निपाह के सबसे घातक प्रकोप

भारत का सबसे घातक निपाह प्रकोप 2001 में हुआ था, जब पश्चिम बंगाल में 66 मामले सामने आए और 45 लोगों की मौत हो गई। 2007 में, वायरस ने राज्य में फिर से हमला किया, पांच लोगों को संक्रमित किया और सभी की मौत हो गई।

एक दशक से अधिक के अंतराल के बाद, वायरस 2018 में केरल में फिर से उभरा, जिससे कोझिकोड और मलप्पुरम में 18 मामले सामने आए और 17 लोगों की मौत हो गई। तब से, राज्य के विभिन्न जिलों में छिटपुट समूहों की रिपोर्ट आई है, हालांकि निरंतर मानव-से-मानव संचरण सीमित रहा है।

वायरस का संचरण और लक्षण

निपाह मुख्य रूप से एक जूनोटिक वायरस है, जो जानवरों से मनुष्यों में फैलता है, लेकिन यह दूषित भोजन या सीधे मानव संपर्क के माध्यम से भी फैल सकता है।

मलेशिया में पहले मान्यता प्राप्त प्रकोप के दौरान, जिसने सिंगापुर को भी प्रभावित किया, अधिकांश संक्रमण बीमार सूअरों या उनके ऊतकों के निकट संपर्क के कारण हुए, अक्सर सुरक्षात्मक उपायों के बिना।

मनुष्यों में, प्रारंभिक लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी और गले में खराश शामिल हैं, जबकि कुछ संक्रमित व्यक्ति स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। लक्षणात्मक मामलों में, बीमारी तेजी से चक्कर आना, उनींदापन, चेतना में परिवर्तन और तीव्र एन्सेफलाइटिस के संकेत देने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में बढ़ सकती है।

कुछ रोगियों में असामान्य निमोनिया और गंभीर श्वसन संकट भी विकसित होता है। गंभीर मामलों में, दौरे पड़ सकते हैं, जिसमें मरीज 24 से 48 घंटों के भीतर कोमा में जा सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि आम तौर पर चार से 14 दिनों तक होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह 45 दिनों तक बढ़ गई है।

जबकि कई जीवित रहने वाले तीव्र एन्सेफलाइटिस से ठीक हो जाते हैं, दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की भी रिपोर्ट की गई है। लगभग 20 प्रतिशत लोग दौरे विकार और व्यक्तित्व परिवर्तन जैसे अवशिष्ट प्रभावों के साथ रह जाते हैं, और कुछ लोगों को पुनरावृत्ति या विलंबित-शुरुआत एन्सेफलाइटिस का अनुभव होता है।

महामारी की संभावना वाला वायरस

भारत के अध्ययनों में केरल, पश्चिम बंगाल, कर्नाटक, तमिलनाडु, तेलंगाना और ओडिशा सहित कई राज्यों में फल चमगादड़ों में निपाह वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का पता चला है।

यह वायरस की व्यापक प्राकृतिक उपस्थिति का सुझाव देता है, भले ही अब तक मानव प्रकोप केरल और पश्चिम बंगाल तक ही सीमित रहे हैं।

वैज्ञानिकों का मानना है कि स्थानीय आहार आदतें और मानव-पशु संपर्क के पैटर्न स्पिलओवर घटनाओं में भूमिका निभा सकते हैं। वरिष्ठ वायरोलॉजिस्ट के अनुसार, वनों की कटाई और जलवायु परिवर्तन चमगादड़ों को मानव बस्तियों के करीब धकेल रहे हैं, जिससे संचरण का खतरा बढ़ रहा है।

कई क्षेत्रों में, सुबह ताजा ताड़ी या मीठे पेड़ के रस का सेवन सांस्कृतिक रूप से आम है, जबकि फल चमगादड़ अक्सर रात में उसी रस पर फ़ीड करते हैं। माना जाता है कि इस ओवरलैप ने भारत में शुरुआती प्रकोपों के दौरान संदूषण और संचरण का कारण बना।

विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि वायरस में स्पष्ट महामारी की संभावना है, विशेष रूप से क्योंकि पर्यावरणीय परिवर्तन चमगादड़ों में गर्मी तनाव बढ़ा रहे हैं, जिससे वायरल शेडिंग अधिक हो रही है।

वैक्सीन विकास के प्रयास

इससे वैक्सीन के विकास के लिए आह्वान तेज हो गए हैं। पिछले साल, पुणे स्थित एमक्योर फार्मास्यूटिकल्स की सहायक कंपनी जेनोवा ने निपाह वायरस के खिलाफ सेल्फ-एम्प्लीफाइंग एमआरएनए वैक्सीन के विकास को गति देने के लिए कोएलिशन फॉर एपिडेमिक प्रिपेयर्डनेस इनोवेशंस (सीईपीआई) के साथ सहयोग की घोषणा की।

निपाह वायरस के बारे में मुख्य तथ्य

निपाह संक्रमण एक आरएनए वायरस के कारण होता है जो हेंड्रा वायरस से निकटता से संबंधित है। यह एक जूनोटिक रोग है जो जानवरों से मनुष्यों में फैलता है।

वायरस का मेजबान फल चमगादड़ (टेरोपस प्रजाति) है, जिसे आमतौर पर फ्लाइंग फॉक्स के रूप में जाना जाता है। संचरण संक्रमित जानवरों (विशेषकर सूअर) के सीधे संपर्क, दूषित भोजन या संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क से होता है।

लक्षणों में तीव्र श्वसन बीमारी, दौरे और एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) शामिल हैं। घातकता दर 40% से 75% के बीच होने का अनुमान है, और वर्तमान में कोई वैक्सीन या उपचार उपलब्ध नहीं है।